Історія та майбутнє остеоінтеграції
За більш ніж 50 років остеоінтеграція перетворилася на передову дисципліну в ортопедичній медицині. Завдяки інноваціям у техніці та технології вона стала доступною альтернативою використанню традиційного протезування з гніздом. Дізнайтеся більше про її розвиток.
Остеоінтеграція: хронологія протезних інновацій
1500-ті роки
Перше зареєстроване використання гнізда
Першому гільзовому протезу, так званій Капуанській нозі понад 2300 років. Виготовлений із бронзи й укріплений стрижнями та шкіряними ремінцями, він, ймовірно, був виготовлений зброярем.
Перший письмовий запис про використання протезів походить з Франції XVI століття, де королівський хірург і військовий медик Амбруаз Паре працював над встановленням штучних кінцівок солдатам з втратою верхніх і нижніх кінцівок, які були поранені в бою. Один із таких солдатів, капітан армії, як повідомляється, носив одну з механічних рук Паре в бою.
Після 1500-х
Еволюція гільзових протезів
Між XVI і XIX століттями відбулися подальші розробки в галузі протезування. Наприкінці XVII століття голландський хірург Пітер Вердуїн розробив протез нижче коліна з шарнірами, що дозволяють рух коліна, а також розробив одну з перших справжніх клаптевих ампутацій. Протезна технологія продовжувала вдосконалюватися протягом XIX і на початку XX століття: спочатку з «Ангельською ногою» Потта (близько 1800 року), а потім з «Сельфо-ногою» Сельфо (близько 1839 року). Величезна кількість ампутацій, проведених під час громадянської війни в США (1861-1865), спонукала до масових розробок. На початку XX століття британський льотчик Андре Марсель Десутер створив перший алюмінієвий протез.
1940-ті роки
Перші кроки
Початок остеоінтеграції
Феномен остеоінтеграції, вростання кістки в поверхню штучного імпланта, вперше було виявлено на моделях тварин у 1940 році.
Його піонером став шведський хірург Пер-Інґвар Бранемарк, який у 1965 році провів першу процедуру остеоінтегрованої імплантації зубів у 1965 році. Ці перші зубні імпланти залишалися на місці понад 40 років.
1980-ті роки
Великі кроки
Розвиток остеоінтеграції
Протягом 1970-х і 1980-х років технологія остеоінтеграції розвивалася і набувала все більшого визнання в науковому та хірургічному співтоваристві. Це призвело до дослідження інших потенційних застосувань технології.
1990 рік
Застосовується для пацієнтів з ампутацією
Перша остеоінтеграція для людей з ампутаціями
Перший остеоінтегрований імплант для людей з ампутованими кінцівками був встановлений 5 травня 1990 року Рікардом Бранемарком, сином Пер-Інгвара. Пацієнткою була 25-річна жінка, яка втратила обидві ноги вище коліна в трамвайній аварії у віці 15 років.
Операція була проведена в два етапи протягом шести місяців. Вона дозволила пацієнтці ходити з милицями і займатися спортом на велосипеді. Ці перші імпланти прослужили за призначенням 23 роки.
1990-ті роки
Нові застосування для остеоінтеграції
Ранній успіх Brånemark супроводжувався подальшими клінічними випробуваннями на початку 1990-х років, які далі розвинули застосування для пацієнтів з ампутацією вище коліна (трансфеморальною) і започаткували використання кістково-інтегрованих імплантів для пацієнтів з ампутацією нижче коліна (трансрадіальна) і пальців.
Досвід цих перших пацієнтів з остеоінтеграцією було використано для вдосконалення як технології остеоінтегрованого імпланта, так і методів, які використовуються під час операції остеоінтеграції.
1998 рік
Розробка імплантів OPRA
У 1998 році Brånemark розпочав роботу над розробкою стандартизованих протоколів для двоетапної операції остеоінтеграції, самого остеоінтегрованого імпланта та процесу післяопераційної реабілітації пацієнтів. Вони стали відомими як OPRA: остеоінтегровані протези для реабілітації людей з ампутаціями. OPRA були засновані на використанні кісткової різьби та гвинтових імплантів.
1999 рік
Розробка імплантів ILP
У 1999 році в Німеччині був встановлений перший остеоінтегрований імплант, пацієнт (18 років) з ампутацією вище коліна. Цей імплант отримав назву Integral Leg Prosthesis (ILP) і включав низку інновацій із перевагами для стабільності, витримки ваги та мобільності.
2010+
Імплант Refined
Наступним поколінням імплантів з прес-фіт посадкою є Остеоінтегрований Протез Кінцівки (OPL), розроблений професором доктором Мунжедом Аль Мудерісом та його колегами.
Як правило, імплантований під час одноетапної операції, що означає коротший час відновлення для людей з ампутованими кінцівками, OPL відображає сучасні досягнення біомеханічної інженерії та матеріалознавства, а також технології адитивного виробництва, які забезпечують найкраще пристосування для кожного пацієнта.
На сьогодні понад 1000 пацієнтів успішно імплантовано OPL.